Смотреть больше слов в «Энциклопедическом словаре»
левый приток р. Шешупы, на всем своем 120 вер. течении служит границей между Пруссией и Царством Польским. Л. не судоходна и не сплавна.
Липона Действующее вещество ›› Аторвастатин* (Atorvastatin*) Латинское название Lipona АТХ: ›› C10AA05 Аторвастатин Фармакологическая группа: Статины Состав и форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.аторвастатин кальция10,85 мг(в пересчете на аторвастатин — 10 мг) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; натрия крахмала гликолат; ПВП К25; диоксид кремния коллоидный (Аэросил 200); магния стеарат; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка. Описание лекарственной формы Белые или почти белые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - гиполипидемическое. Гиполипидемическое средство из группы статинов. Аторвастатин — ингибитор ГМГ-КоА редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Это превращение является одним из ранних этапов в процессе биосинтеза холестерина. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению холестерина ЛПНП. Аторвастатин понижает уровень общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина B, триглицеридов. Повышает содержание холестерина ЛПВП и аполипопротеина A. Понижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда), стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.Действие препарата наблюдается через 2 нед приема, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4 нед. Фармакокинетика Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч. Уровень холестерина/ЛПНП при приеме аторвастатина натощак и во время еды снижается в одинаковой степени, не зависящей от времени приема препарата в течение дня. Средний объем распределения — 381 л. Связывание с белками плазмы — 98%. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления). Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы в плазме примерно на 70% обусловлена активными метаболитами. Аторвастатин и его метаболиты выводятся с желчью (не подвергаются выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 — около 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА редуктазы сохраняется около 20–30 ч благодаря наличию активных метаболитов. После приема внутрь в моче обнаруживается менее 2% дозы аторвастатина. Показания В сочетании с диетой для снижения повышенных уровней: общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина B, триглицеридов. Гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия. Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредериксону, типы IIb и Ш). Дисбеталипопротеинемия (по Фредериксону, тип III). Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредериксону, тип IV). Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата, болезни печени в активной фазе или со стойким повышенным содержанием сывороточной трансаминазы невыясненной этиологии, беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Редко — расстройство ЖКТ, головная боль, миалгия, бессонница. Взаимодействие Антациды понижают плазменную концентрацию аторвастатина на 35%. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. У здоровых людей одновременный прием эритромицина (500 мг), известного как ингибитор P450 3A4, повышает плазменную концентрацию аторвастатина. Увеличивает на 20% (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол. Способ применения и дозы Внутрь, в любое время суток и независимо от времени приема пищи. Перед назначением Липоны больному необходимо рекомендовать стандартную холестерин-понижающую диету, которую необходимо соблюдать в процессе лечения. Начальная доза — в среднем 10 мг 1 раз в день. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в день в зависимости от исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и в ходе терапии необходимо каждые 2–4 нед определять уровень липидов в плазме и подбирать в соответствии с этим дозу. Срок годности 3 года Условия хранения Список Б.: При температуре не выше 30 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.... смотреть