СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ

Слезный аппарат Болезни его. — 1) Острое воспаление С. железы — редкое заболевание — выражается сильными болями, лихорадочным состоянием и воспалительной опухолью в наружной части верхнего века у края орбиты. Глазное яблоко вследствие давления этой опухоли смещается и несколько выпячивается. Опухоль или рассасывается, или образуется нарыв, который вскрывается в мешок соединительной оболочки. Лечение: тепло, а при появлении зыбления разрез. 2) Хроническое воспаление С. железы выражается припухлостью в области железы и смещением глаза без субъективных неприятных ощущений. Лечение йодистыми препаратами внутрь и снаружи. 3) При ретенционной кисте (см.; dacryops) одного из выводных протоков железы появляется у наружного угла глаза эластичная, безболезненная, покрытая нормальной кожей опухоль. Если вывернуть веко, то в наружной части верхней переходной складки видна выдающаяся толстостенная просвечивающая киста. Лечение оперативное. 4) Опухоли С. железы: саркомы (см.), карциномы (см.), аденомы и т. д. смещают глазное яблоко; они прощупываются между глазным яблоком и наружным краем орбиты. Они удаляются оперативно. С. точки вследствие хронических заболеваний конъюнктивы и ресничного края век могут принять неправильное положение, при чем сами точки могут быть сужены или совсем закрыты. При сужении С. канальцев и точек слезы не проходят в С. мешок и текут по щеке. Лечение этого заболевания оперативное — расщепление канальца. Сужения вызываются распространением со слизистой оболочки носа катарального воспаления на слизистую канала; вследствие припухания последней может произойти временное закрытие канала. От рубцевания изъязвлений может произойти сужение или даже полное заращение просвета. Последствием сужения бывает упорное слезотечение, усиливающееся при ветре и холоде. Бленнорея (катар) С. мешка развивается вследствие сужения слезно-носового канала. У больных, давно страдающих слезотечением, при давлении снаружи на С. мешок выделяется гной или слизь (катар). Область С. мешка припухает (plica semilunaris, caruncula), и кожа у внутренней спайки век краснеет; присоединяется хронический конъюнктивит. Если болезнь долго тянется, С. мешок растягивается: у внутреннего угла глаза опухоль с крупный орех. С атрофией слизистой оболочки мешка содержимое становится прозрачным. Развивается болезнь вследствие разложения застоявшихся в мешке слез и размножения микробов, попавших из воздуха. Бленнорею С. мешка может обусловить и некроз носовых костей при сифилисе. Заболевание это серьезное, так как гнойное отделение угрожает инфекцией роговой оболочке (гнойное воспаление). Для лечения необходимо восстановить проходимость С. путей: нижний и верхний С. канальцы расщепляются и систематически вводятся зонды Боумена в течение недель и даже месяцев. Содержимое мешка ежедневно выдавливается, в канал вводятся раствор сулемы или ляписа помощью особого шприца. Острое воспаление С. мешка (Dacryocystitis, Phlegmone Sacci lacrimalis) бывает у лиц, страдающих сужением С.-носового канала или бленнореей С. мешка. В области мешка появляется сильная болезненность, краснота и опухоль. Веки краснеют и отекают на больной стороне; краснота и отек распространяются и на соответствующую сторону носа и щеки. Образовавшийся нарыв в С. мешке может вскрыться кнаружи наичаще через щеку. Заболевание вызывается гноеродными микроорганизмами и бывает как при бленнорее С. мешка, так и при острых сыпях: кори, оспе, экземе слизистой оболочки носа, сифилитическом поражении костей. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Лечение: постараться выдавить содержимое С. мешка, для чего надо иногда расщепить С. каналец. Повязка, припарки. Образовавшийся нарыв вскрывается. Последовательно надо устранить сужение или бленнорею С. мешка. А.